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Preventive Medicine --- General Practice

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Les vibrations mécaniques constituent une nuisance professionnelle importante. Dans notre étude, nous nous sommes intéressés aux vibrations transmises à l’ensemble du corps par les véhicules de transport et plus particulièrement par les chariots élévateurs.
Les caristes sont exposés à un environnement vibratoire de basses fréquences préjudiciables à l’organisme. Au moment de l’exposition, les vibrations influencent le confort, les performances et les fonctions physiologiques (appareils cardio-respiratoire, digestif et musculaire essentiellement). A long terme, elles induisent des pathologies dorso-lombaires et digestives. Cette nuisance vibratoire est aggravée par d’autres conditions tells que les contraintes posturales du poste de conduite et les conditions de travail parfois difficiles.
Notre étude a permis d’une part de dresser un bilan de la contrainte vibratoire au poste de conduite des chariots élévateurs, d’autre part d’évaluer l’influence des pneumatiques et des sièges. Ce sont 5 chariots différents par leur capacité de charge et le type d’énergie qui ont été successivement équipé de pneumatique gonflés et plains, ainsi que d’un siège sans suspension et d’un siège à suspension mécanique. Deux trajets (béton lisse et pavés) ont été testés. Des essais à vide et en charge ont été réalisés. Pour mesurer, évaluer et interpréter l’exposition aux vibrations, nous avons fait référence à la norme ISO 2631.
Les chariots élévateurs équipés de pneumatiques gonflés se sont révélés, sur le sol du véhicule, moins vibrants que ceux équipés de pneumatiques pleins. Le siège sans suspension amplifie les vibrations transmises au conducteur quel que soit le type de pneumatique testé mais l’amplification est maximale avec les pneumatiques gonflés. Le siège à suspension mécanique, s’est montré efficace pour atténuer les vibrations des engins équipés de pneumatiques pleins. Il s’est par contre montré inadapté avec les pneumatiques gonflés. Cette inefficacité à réduire les vibrations s’explique par une fréquence de coupure trop élevée. La nature du sol influence également la contrainte vibratoire. Les vibrations sont plus élevées sur les pavés que sur le béton. De même, les intensités vibratoires sont systématiquement plus faibles sur un chariot se déplaçant à vide. Enfin, les chariots électriques se sont révélés moins vibrants que les chariots diesel.
Si l’on veut réduire efficacement les vibrations de basses fréquences transmises au conducteur, il faudra donc équiper les véhicules avec des pneumatiques gonflés tout en choisissant un siège à suspension avec une fréquence de coupure suffisamment basse. En outre, on veillera à l’amélioration de l’état des sols et à l’adaptation de sa vitesse aux conditions du sol.

Vibration --- Preventive Medicine --- Occupational Exposure

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Human medicine --- Public health. --- Preventive medicine

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Preventive Medicine --- Occupational Medicine --- Formaldehyde --- Oils --- Detergents

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INTRODUCTION
L’homme partage son milieu de vie avec tous les représentants du monde animal. Parmi ceux-ci, les insectes et les arachnides sont particulièrement nombreux. Or les activités de l’homme, qu’elles soient agricoles ou industrielles, sont de plus en plus envahissantes. La collaboration ne pouvait donc que déboucher sur des conflits.
Tout en ne niant pas l’apport irremplaçable de nombreux arthropodes pour l’équilibre de l’environnement, force est de constater que certains d’entre eux constituent un réel problème pour l’homme : dégâts aux cultures, vecteurs de maladies, désagrément des piqûres ou morsures. C’est à ces derniers que je me suis intéressé.
le service de Dermatologie professionnelle a été plus d’une fois confronté à ce problème de piqûres d’arthropodes en milieu du travail. Il paraissait donc intéressant de proposer une stratégie utile tant aux médecins du travail qu’aux dermatologues. Quelques cas illustrent certains problèmes qui se sont déjà posés en entreprise.
Une première partie de ce travail tentera d’approfondir les relations existant entre l’homme et les arthropodes. L’analyse de l’activité d’une firme de désinfection me permettra de préciser les arthropodes piqueurs les plus fréquents mis en cause.
Une deuxième partie étudiera les principaux arthropodes piqueurs d’Europe occidentale ; une courte description sera suivie de quelques données concernant leur mode de vie qui permettront de déduire les professions à risque. Les lésions cutanées qu’ils provoquent seront enfin décrites.
Une troisième partie tentera de définir une stratégie pour le médecin du travail confronté à un problème de piqûres d’arthropodes dans son entreprise : il s’agit là d’une véritable enquête qui reposera sur des données cliniques et sur des connaissances entomologiques rappelées dans la deuxième partie. La visite des lieus de travail devra confirmer les impressions du médecin et si possible conduire à la capture de l’arthropode ; les adresses fournies permettront l’indispensable détermination de l’arthropode. Cette partie se terminera par l’énoncé de mesures préconisées pour trouver une solution au problème, tant à court qu’a long terme.
On le voit, l’idée maîtresse de ce travail est de fournir au médecin du travail confronté à ce problème inhabituel que sont les piqûres d’arthropodes en milieu du travail un réel guide pratique

Preventive Medicine --- Arthropod Venoms --- Workplace --- Occupational Medicine